目的 探讨基于微信直播的正念训练对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者阈下抑郁症状及生活质量的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年4月唐山市某三级甲等医院心内科64例PCI术后阈下抑郁患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取4个病区中的2个病区,采用抛硬币法确定试验组和对照组,每组各32例。试验组在常规护理的基础上接受基于微信直接的正念训练,对照组接受常规护理。采用中文版冠心病患者抑郁量表、中文版五因素正念量表、西雅图心绞痛量表在干预前、干预后、干预完成后3个月对患者阈下抑郁症状、正念水平和生活质量进行评估。 结果 干预前,两组正念水平、阈下抑郁症状和生活质量的差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后和干预完成后3个月,与对照组相比,试验组阈下抑郁症状得分均下降（LS均差分别为-18.241, -10.270）,正念水平均升高（LS均差分别为31.148,13.856）,差异均有统计学意义（P<0.001）;试验组的生活质量虽高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。干预完成后3个月,两组阈下抑郁症状发生率差异有统计学意义（OR=0.564,P=0.032）。 结论 正念训练可有效缓解PCI术后患者阈下抑郁症状,暂未改善其生活质量。

目的 探讨领导-成员交换关系、差错管理氛围在变革型领导对护士给药接近失误报告障碍影响机制中的多重中介作用。方法 采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、变革型领导量表、领导-成员交换关系量表、差错管理氛围量表、给药接近失误报告障碍量表对唐山市4所三级甲等医院的877名护士进行问卷调查,构建并检验链式中介模型。结果 变革型领导对给药接近失误报告障碍的间接效应成立,总的间接效应值为0.126。领导-成员交换关系和差错管理氛围在变革型领导与给药接近失误报告障碍中的链式中介效应为0.011,占总间接效应的8.73%。结论 领导-成员交换关系、差错管理氛围在变革型领导与给药接近失误报告障碍间的多重中介作用成立。护理管理者在工作中应重视塑造自身的变革型领导风格,改善与护士之间的关系,营造积极的差错管理氛围,降低护士给药接近失误报告障碍。